ОПЕРАЦИИ в «ДОКТОР ЗНАЕТ. ПРОРОЖДЕНИИ»
Операции при опущении тазовых органов
Востребованность эстетических процедур для женских половых органов значительно выросла в последнее время. Целью развития пластической хирургии является улучшение качества жизни, за счет устранения анатомических дефектов, дискомфорта, эстетической неудовлетворенности, что значительно повышает самооценку женщины. Операции по восстановлению стенок влагалища и тазовых фасций ликвидируют опущение стенок влагалища и связанный с этим дискомфорт при половой жизни, нарушения мочеиспускания, нарушения акта дефекации, устранение генитальной грыжи (чувство «инородного тела» в области промежности), восстановление промежности (устранение зияние половой щели), что в свою очередь приводит к улучшению сексуальной функции и снижению риска хронических воспалительных процессов влагалища, профилактики нарушения функции почек. Все это достигается за счет хирургического сужения влагалища, создания поддерживающей платформы, восстановления правильного анатомического расположения органов. Методики, позволяющие добиться указанных результатов – кольпоррафия с репозицией мочевого пузыря, кольпоперинеоррафия супрафасциальная и субфасциальная (выполняется в глубоких слоях с восстановлением дефектов тазовых фасций), восстановление сухожильного центра промежности, перинеопластика, пластика элонгированной (удлиненной) шейки матки. Все эти операции выполняются как отдельно (по показаниям), так и комбинированно, если требуется восстановление различных отделов.
Лабиопластика
Лябиопластика – операция по коррекции формы и размера малых половых губ. Показанием для этой операции служит гипертрофия малых половых губ, вызывающая эстетическую неудовлетворенность пациентки своим внешним видом, а также дискомфорт в повседневной жизни (чувство трения), ограничения в выборе одежды.
Влагалищная экстирпация (удаление) матки лапароскопически ассистированная.
Лапароскопическое удаление матки.
Влагалищная гистерэктомия лапароскопически ассистированная – операция по удалению матки с использованием комбинированного доступа, влагалищного и малоинвазивного лапароскопического. Данная операция позволяет избежать большой послеоперационной раны на передней брюшной стенке, ускоряет время восстановления, уменьшает риски послеоперационных осложнений. Показанием служат заболевания, требующие удаления матки (симптомная миома матки, рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия, аденомиоз у пациенток, выполнивших репродуктивную функцию)
Лапароскопическое удаление матки -удаление матки используя только один метод -через небольшие разрезы на передней брюшной стенки под контролем оптической системы.
Миомэктомия
Миомэктомия – органосохраняющая операция по удалению миоматозных узлов матки и связочного аппарата матки. Данная операция выполняется из различных доступов (лапаротомный-рассечение передней брюшной стенки, лапароскопический – с применением оптической системы и небольшими надрезами передней брюшной стенки, гистероскопический-при расположении миом в полости матки с использованием оптики). Показания определяются индивидуально, в зависимости от размеров и расположения миоматозных узлов.
Операции при лечении бесплодия
Операции, выполняемые при бесплодии чаще всего, проводятся из малоинвазивного лапароскопического доступа, что позволяет снизить степень спайкообразования в послеоперационном периоде, ускорить время восстановления пациентки и уменьшить время ее пребывания в стационаре. Из лапароскопического доступа возможно выполнение адгезиолизиса (разъединение спаек в области маточных труб и яичников) и введения противоспаечного геля, пластику маточных труб с интраоперационной проверкой их проходимости, удаление маточных труб (при их абсолютной непроходимости в плане подготовки к ВРТ), удаление кист яичников. Данные операции возможно совместить с гистероскопической оценкой состояния полости матки (диагностика аномалий развития, аденомиоза), гистероскопическим удалением полипов полости матки и биопсией эндометрия, рассечение внутриматочных синехий (спаек).
Различные виды гистероскопий
Гистероскопия — визуальное исследование полости матки с помощью оптической системы. Гистероскопия может быть оперативной и диагностической, офисной и хирургической. В ходе осмотра врач может принять решение о необходимости проведения биопсии или удаления обнаруженного новообразования (полипа, миоматозного узла). В ходе операции врач также может не только удалять новообразования, но и проводить биопсию эндометрия, извлекать вросшие маточные спирали, а также осуществлять абляцию или разрушение эндометрия, рассекать внутриматочные синехии (спайки), рассечь внутриматочную перегородку, оценить состояние послеоперационного рубца на матке.